2026年预算案：卫生部将扩大终身健保计划覆盖范围至特定预防性手术，并改革保健储蓄计划

【新加坡】卫生部 (MOH) 将把终身健保计划的覆盖范围扩大至特定的降低风险手术，并提高用于慢性疾病和预防性保健护理的保健储蓄提款顶限。

卫生部在周四（3月5日）的国会拨款委员会辩论上宣布了这些举措，旨在加强对长期医疗保健需求的支持。

此举的背景是，新加坡已进入超老龄化社会，需求日益增长。截至2025年6月，超过五分之一的新加坡人年龄在65岁及以上。

卫生部长 Ong Ye Kung 表示，医学科学的进步使得预防性和治疗性护理之间的重叠日益增多。

他指出：“如果一名高风险人士无法接受预防性乳房切除术，她最终很有可能需要接受癌症治疗，包括为切除乳房癌组织而进行的治疗性乳房切除术。”

因此，他表示，终身健保计划将在特定情况下“审慎地扩大”覆盖范围，以涵盖预防性手术。

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卫生部在辩论前的一场媒体简报会上表示，这些手术必须有医学指征，即患者的相关基因检测呈阳性，并经临床医生评估需要接受相关治疗或手术。

卫生部补充说，这些手术还必须是高成本但低发病率的——使其适合通过分担风险的方式来承担——并且经评估需对成本无影响或能节省成本，同时不影响保费的可负担性。

Ong 表示，根据这些标准，终身健保计划的覆盖范围将扩大至与遗传性乳腺癌和卵巢癌 (HBOC) 相关的降低风险手术。

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这些手术包括为HBOC检测呈阳性并选择接受手术的患者进行的预防性乳房切除术，以及预防性双侧输卵管卵巢切除术 (RRBSO)——即切除输卵管和卵巢。

卫生部表示，针对遗传性乳腺癌和卵巢癌相关手术以及预防性双侧输卵管卵巢切除术的保障预计将分别在2026年第三和第四季度推出，并补充说，保健储蓄的使用范围也将扩大，以支付剩余的共同负担部分。

卫生部表示，将在相关政策推行前公布有关终身健保计划保障范围和保健储蓄使用的更多详情。

卫生部补充说，将继续与终身健保咨询委员会协商，逐案评估是否将终身健保计划扩大至其他预防性手术，以确保“谨慎规划”扩展范围，维持国人可负担的保费水平。

Ong 还分享道，据估计，新加坡每150人中就有1人携带与遗传性乳腺癌和卵巢癌相关的BRCA1或2等基因突变。

他指出：“这种基因突变会大幅增加女性一生中患上乳腺癌和卵巢癌的风险。”

部长表示，因此，政府将为遗传性乳腺癌和卵巢癌的高风险人群，例如有相关疾病家族史的人，提供有津贴的基因检测。

他说：“他们在检测前后都将接受遗传咨询。如果检测结果呈阳性，我们也会为他们的直系亲属提供检测。”

卫生部表示，针对遗传性乳腺癌和卵巢癌的基因检测预计将在2026年底前推出。符合条件的新加坡公民和永久居民将获得高达70%并经过经济状况调查的津贴，而来自先驱一代和立国一代的年长者将有资格获得额外津贴。

60岁及以上的患者也可以使用保健储蓄灵活使用计划（Flexi-MediSave）来进一步抵消自付费用。

此外，从明年年初开始，在扣除津贴后，可根据一套提高后的顶限，使用保健储蓄来支付基因检测的费用。

保健储蓄计划更名并提高顶限

Ong 表示，从2027年1月1日起，政府将提高保健储蓄500/700计划下的提款顶限，该计划也将更名为“保健储蓄慢性疾病和预防性保健护理计划”，以更好地“反映其覆盖范围”。

目前，在保健储蓄500/700计划下，国人每年可从其保健储蓄户头中提取高达500新元，用于慢性疾病管理计划 (CDMP) 下的慢性疾病门诊治疗，以及特定的疫苗注射和预防性检测。

患有复杂慢性疾病、需要更密集管理的患者，每年最多可提取700新元。

卫生部表示，“保健储蓄慢性疾病和预防性保健护理计划”将把基本年度顶限从500新元提高到700新元，而复杂慢性疾病患者的年度顶限将从700新元提高到1000新元。

由于遗传性乳腺癌和卵巢癌基因检测预计将在新的“保健储蓄慢性疾病和预防性保健护理计划”生效前推出，卫生部表示，现有的保健储蓄500/700顶限将作为临时措施，扩大用于支付检测费用。

卫生部表示，预计每年约有91.5万名患者将从“保健储蓄慢性疾病和预防性保健护理计划”的更高顶限中受益，这将有助于减少他们在定期复诊、药物以及特定疫苗注射和预防性检测方面的自付费用。

慢性疾病管理计划目前涵盖的主要慢性疾病包括糖尿病、高血压、血脂异常、中风和慢性阻塞性肺病。

Ong 补充说，从2027年1月起，该计划还将扩大范围，纳入甲状腺功能亢进症和甲状腺功能减退症。

卫生部表示，被诊断患有这些甲状腺疾病的患者将能够利用提高后的提款顶限，并获得社保援助计划（CHAS）津贴用于持续的治疗和管理——此举预计将惠及超过5.3万名患者。

Ong 补充说，卫生部正在研究将湿疹等其他慢性疾病纳入慢性疾病管理计划的可能性，并将在准备就绪后提供最新消息。

人工智能工具助识别高风险患者

除了提高负担能力的措施外，Ong 还宣布计划部署一款人工智能 (AI) 风险评估工具，该工具能够以超过75%的准确率，识别出未来三年内患上糖尿病或高脂血症的高风险人群。

这款名为“人工智能辅助慢性疾病解析”（ACE-AI）的工具由国家医疗科技机构新联（Synapxe）开发。它利用个人的年龄和病史等数据来评估风险。

Ong 表示，该工具将从2027年初开始向所有健康SG计划参与者的医生推广。被标记为高风险的参与者将接受年度心血管疾病风险筛查——频率从之前的每三年一次增加——并获得津贴。

卫生部表示：“通过系统性地识别高风险人群，我们能实现更早的检测。结合良好的预防性保健护理，这将有助于预防或延缓更严重的心血管事件，并可能降低长期医疗保健成本。”