部分(私人)综合健保计划保险公司上调私人医院及A级病房基本计划的保费
此举是在不涵盖自付额的、更便宜的新附加保险推出之后,旨在遏制“自助餐综合症”的最新举措
本文由AI辅助翻译
【新加坡】投保人或许会因新设计的(私人)综合健保计划 (IP) 附加保险比旧附加保险至少便宜30%而感到宽慰。但这份节省因(私人)综合健保计划基本计划的保费上涨而被稀释。
据《商业时报》所能确定,七家(私人)综合健保计划保险公司中有五家正在提高其基本计划的保费,尤其是针对私人医院和重组医院A级病房的计划。对其中一些公司而言,保费涨幅达到了两位数。
即使是盈利最稳定的保险公司 Prudential,也正在提高其私人医院和A级病房计划的(私人)综合健保计划基本保费。
HSBC Life、Income Insurance、Raffles Health Insurance (RHI) 和 Singlife 也在提高保费。对 RHI 而言,这是自其2018年推出(私人)综合健保计划以来首次提高基本计划的保费。
Prudential 表示:“保费调整反映了医疗通胀、医疗保健使用率的上升,以及影响整个医疗保健系统的先进治疗和药物成本的增加。任何保费的增长幅度将因计划和年龄段以及索赔经验而异。”
HSBC Life 表示,公司正在进行“有针对性的调整”,这符合业界标准,并且是“我们为确保医疗保健融资的长期可持续性、同时继续提供有意义保障所做的更广泛努力的一部分”。
Great Eastern (GE) 证实其不会提高基本保费。
AIA 表示,今年上半年不会上调基本计划的保费,但无法对此后情况置评,因为“保费调整将取决于各种因素,例如不断变化的市场条件和医疗通胀”。
Havend 首席执行官 Eddy Cheong 在给客户的建议中写道,(私人)综合健保计划基本计划保费的上涨加上新的附加保险,其综合效应是整体节省的金额减少了。“对于那些保留旧附加保险的人来说,他们包括基本计划在内的总保费将比以前高得多。”
平均账单金额不断上涨
多年来,由于医疗通胀加剧和人口老龄化推高了索赔额,(私人)综合健保计划市场一直因保费上涨和盈利能力不佳而陷入困境。
根据 GE 的经验,从2021年到2024年,私人医疗服务提供商的平均账单金额上涨了23%。而在重组医院,平均涨幅为10%。
新一批的附加保险增加了投保人的自付费用,这是遏制“自助餐综合症”的最新举措,而这种综合症正体现在过度的索赔行为中。
新的附加保险比旧的附加保险便宜约30%,但不涵盖自付额。它们还将共同负担的上限从之前的3000新元提高到6000新元。
新加坡精算师协会会长 Alex Lee 表示,近期的医疗保健成本通胀率一直以每年两位数的速度增长。
“回顾(私人)综合健保计划保险公司的平均盈利能力,即使是表现最好的一家,也只实现了中个位数百分比的利润。总体而言,从2015年到2024年,(私人)综合健保计划保险公司仅实现了0.5%的利润率……
“这意味着,如果一年不提高保费,就会立即导致当年亏损,从而引发第二年保费更大幅度的上涨。”
根据2024年的承保业绩,有四家保险公司出现亏损。盈利最高的是 Prudential,其报告的承保利润约为2500万新元。在2025年,七家(私人)综合健保计划保险公司中有六家提高了保费,RHI 除外。
Lee 表示:“如果不将民众的医疗保健消费行为重新调整回我们集体真正能够负担的水平,投保人就应该预料到保费会继续上涨。这次对附加保险规则的最新修改是朝着正确方向迈出的重要一步。预计这将是有效的,因为医疗保健服务提供商更愿意听取患者对药品和服务定价的意见……”
“增加投保人在医疗保健服务账单中的分担比例,将有助于促进他们参与到医疗保健定价的讨论中。”
他补充说,无论是通过当前的自付费用形式,还是通过由共享同一风险池的投保人集体医疗保健消费行为所驱动的未来保费形式,患者都处于评估自身负担能力的最佳位置。
医疗通胀率
根据 WTW 的预测,新加坡2026年的平均医疗通胀率将为16.9%,而2025年为15.5%。WTW 的预测是基于一项对82个国家的健康保险公司进行的全球调查。
报告称,新加坡医疗成本的增长趋势受到多种因素的影响,包括人口老龄化、疾病发病率上升、早期检测水平的提高,以及癌症、糖尿病和肥胖等疾病的长期管理。
Income 首席客户官 Dhiren Amin 表示,其 IncomeShield 主计划的保费将从4月1日起平均上调13%,“这仍然低于新加坡医疗成本的增幅,后者预计将达到16.9%”。
他表示:“我们带有(旧)附加保险的(私人)综合健保计划主计划的保费平均增幅为7%……保费调整是根据(私人)综合健保计划主计划和附加保险的整体索赔经验确定的,并考虑了不断上涨的医疗保健成本。”
Singlife 也在提高其(私人)综合健保计划基本计划和旧附加保险的保费,尽管它同时推出了符合卫生部最新要求的新附加保险。
Singlife 集团产品负责人 Helen Shen 表示:“医疗技术的进步带来了更复杂、更昂贵的治疗方法,而更高的人力成本也增加了成本压力。”她补充说,除此之外,人口老龄化问题也导致了索赔频率和成本的增加。
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