为何说预先护理计划对话大有裨益

随着父母年事已高，身体状况开始出现问题，关于他们护理偏好的对话变得无法避免。在这种情况下，预先护理计划 (Advance Care Planning, 简称ACP) 就派上了用场。

因此，新加坡金融管理局在其《基本理财指南》中，将ACP与遗嘱、持久授权书和中央公积金提名等工具一同列为遗产规划工具，也就不足为奇了。

该指南于2023年推出，旨在帮助新加坡人采取措施，提升财务健康水平。

由于新加坡居民的寿命越来越长，通过ACP进行提前规划比以往任何时候都更加重要。今年，新加坡已从老龄化社会步入超老龄化社会，即65岁及以上的人口比例达到或超过21%。

然而，更长的寿命并不等同于所有人都拥有更长的健康寿命。

没有人知道未来会发生什么。您可以努力保持身体健康，但无法预测未来的变数。不过，您可以通过提前规划，让别人了解您的意愿。

ACP是什么？为何如此重要？

ACP旨在将您对未来健康和个人护理的价值观与偏好，用语言表达出来。

万一您无法为自己做决定或表达意愿，ACP将帮助您的亲人、看护者和医疗保健团队根据您的个人价值观、信念和愿望，以您的最佳利益行事。

它会探讨在艰难的医疗情况下，您的价值观如何影响您的医疗保健偏好。例如，您是倾向于采用更积极的治疗来延长生命，还是选择以舒适为重点的护理，尤其是在进一步的积极治疗也无法逆转病情的情况下？

ACP允许您指定最多两名指定医疗保健代言人 (nominated healthcare spokespersons, 简称NHS)。在您因严重医疗紧急情况而无法为自己发声时，您的NHS可以代您表达意愿。

因此，ACP对话为您提供了一个提前思考的机会，并让您的亲人了解您的愿望。这是一个您预先制定的护理计划，探讨了您在医疗护理中想要或不想要什么。

这样做可以减轻家人和看护者在您无法做决定时，为您决定护理方案所面临的压力。

此外，ACP也降低了因接受您可能不想要的维持生命治疗而产生高额医疗费用的可能性。

我父母的例子

我89岁的父亲于2024年12月因肾功能衰竭去世。在他去世前六个月，医生建议他与一位受过培训的协调员进行ACP对话。我和哥哥被父亲指定为他的NHS。

在45分钟的会谈中，协调员探讨了对我父亲而言什么是“好好生活”、他的护理偏好以及他希望如何度过生命的最后时光。我父亲选择了姑息治疗，并表明他希望在家中离世。

回想起来，那是一次令人情绪波动的过程，但却非常必要。没有人愿意谈论死亡。但它确实帮了大忙，因为我不再感到可能做错事的负担。我能够按照父亲想要的方式照顾他。

一年后，我们进行了另一次ACP对话，这次是为我母亲做的。

通过这些对话，我和哥哥更清楚地了解了父母在医疗保健治疗方面的偏好，尤其是在危及生命的情况下。这让我们更有信心，能够心安理得地实现他们的愿望。

ACP与AMD的比较

ACP和预先医疗指示 (Advanced Medical Directives, 简称AMD) 都是自愿性质的。

ACP涵盖了与个人护理和医疗保健相关的更广泛决定，而AMD则是一份您预先签署的法律文件，用于告知您的医生（在您病危且失去意识的情况下）您不希望使用任何非常规的维持生命治疗来延长您的生命。

ACP涉及一名NHS，而AMD只有在您病危、需要维持生命的治疗，并且失去意识或无法做出理性判断时才能生效。

如何完成ACP

完成ACP是免费的。您可以从反思自己想要的生活质量以及能接受的医疗方式开始。

在选择您的NHS时，请注意此人应具备以下条件：

• 年满21岁；
• 尊重您的意愿；
• 能够在压力下做出决定；
• 在紧急情况下可以联系到；以及
• 能够与医疗保健团队有效沟通。

您可以通过Singpass登录“我的传承” (My Legacy) 网站来记录您的电子版ACP。如果您倾向于面对面的支持，可以与新加坡各地政府指定的服务提供商预约ACP协调员。

您可以访问综合护理机构 (Agency for Integrated Care) 的网站查找ACP合作伙伴。与协调员讨论后，您的ACP将被登记到全国电子健康记录中。

请在人生的重要阶段重新审视您的ACP，以反映您最新的偏好。只要您具备心智能力，就可以对ACP进行修改。如有任何变更，请务必通知您的NHS。

ACP是给我们亲人的一份礼物，它通过减轻压力来提升个人和家庭的满意度，并帮助我们和亲人为未来的决定做好准备。

作者是DBS银行的理财规划普及主管